Kaliummangel

Kalium ist wichtig – das lässt sich kaum anders sagen. Dieser Mineralstoff ist für unseren Körper so essenziell wie Sauerstoff und Wasser. In jeder noch so kleinen Zelle spielt Kalium eine Schlüsselrolle: Es hilft dabei, elektrische Impulse weiterzuleiten, reguliert den Blutdruck, unterstützt das Zellwachstum und hält den Säure-Basen-Haushalt im Gleichgewicht. Ohne Kalium funktioniert keine Muskelkontraktion, keine ordentliche Verdauung – und das Herz gerät buchstäblich aus dem Takt. Doch trotz seiner zentralen Bedeutung bleibt ein Kaliummangel oft lange unerkannt. Denn die Symptome schleichen sich ein: Wer tagsüber regelmäßig müde ist, sich abgeschlagen fühlt, über Kopfschmerzen, Schwindel oder Übelkeit klagt, denkt zunächst selten an ein Mineralstoffdefizit. Erst wenn Kreislaufprobleme, Muskelkrämpfe oder Herzrhythmusstörungen dazukommen, wird vielen klar, dass mehr dahinterstecken könnte. Dabei ist Kaliummangel keine Seltenheit – hauptsächlich nicht in Zeiten, in denen viele Menschen unausgewogen essen, zu wenig trinken, häufig schwitzen oder regelmäßig zu Abführmitteln greifen. Besonders wenn es in wenigen Wochen wärmer wird und das Frühjahr naht, ist Sport im Freien wieder angesagt. Eine gute Wahl, aber damit einher geht immer ein Flüssigkeitsverlust. Schwitzen führt aber nicht nur zu Flüssigkeitsverlust, sondern auch zu einem starken Ausschwemmen von Mineralien – darunter Kalium. Wer dann zusätzlich salzreich isst, verschärft das Problem: Zu viel Natrium im Körper verdrängt Kalium aus dem fein austarierten Gleichgewicht. Auch Sportler, insbesondere Freizeitsportler, unterschätzen häufig den Bedarf an Mineralstoffen, wenn sie über längere Zeit trainieren, ohne auf eine ausgewogene Versorgung zu achten.

Vorsicht ist geboten

Anders sieht es bei Menschen mit Vorerkrankungen, etwa an Herz oder Nieren, aus. Hier kann sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss schwerwiegende Folgen haben. Während gesunde Menschen überschüssiges Kalium in der Regel problemlos über die Nieren ausscheiden, kann ein Überangebot bei Nierenpatienten schnell zur Gefahr werden. Deshalb gilt: Nahrungsergänzungsmittel mit Kalium sollten nie unkontrolliert eingenommen werden. Nur eine ärztliche Blutuntersuchung gibt Aufschluss darüber, ob tatsächlich ein Mangel besteht – und wie dieser gegebenenfalls zu behandeln ist. Besonders kritisch wird es, wenn das Herz betroffen ist. Denn der Herzmuskel ist auf eine präzise elektrische Steuerung angewiesen – und Kalium ist dafür unverzichtbar. Ein zu nie­driger Kaliumspiegel kann hier nicht nur zu Rhythmusstörungen führen, sondern im Extremfall auch lebensbedrohliche Folgen haben. Zwar ist ein solch dramatischer Verlauf selten, doch bei älteren Menschen oder Patienten, die entwässernde Medikamente einnehmen, steigt das Risiko deutlich. Es zeigt sich: Kalium ist klein, aber mächtig. Ein gesunder Kaliumspiegel schützt Herz, Kreislauf, Muskulatur und Nerven. Wer sich ausgewogen ernährt, ausreichend trinkt und auf die Signale seines Körpers achtet, ist gut geschützt. Doch wer regelmäßig unter unklaren Beschwerden leidet, sollte Kalium als möglichen Auslöser nicht unterschätzen. Manchmal ist es gerade der unscheinbare Mangel, der große Auswirkungen hat.

Historische Krankheiten

Pest und Krätze – zwei Namen, die sofort Bilder aus vergangenen Jahrhunderten hervorrufen. Massengräber, Quaran­täneflaggen, überfüllte Armenhäuser. Man würde erwarten, dass diese Krankheiten heute höchstens noch im Museum der Medizingeschichte vorkommen. Doch ganz verschwunden sind sie nicht. Beide treten weiterhin auf, und in bestimmten Regionen nehmen die Fallzahlen sogar zu. Natürlich reden wir nicht von einer Wiederholung des 14. Jahrhunderts. Die medizinischen Möglichkeiten sind heute andere. Trotzdem lohnt sich ein genauer Blick darauf, warum ausgerechnet diese historischen Erkrankungen wieder sichtbarer werden. Kaum eine Krankheit hat Europa so geprägt wie die Pest. Der sogenannte ­Schwarze Tod forderte im Mittelalter Millionen Opfer. Ausgelöst wird die Krankheit durch das Bakterium „Yersinia pestis“, übertragen vorrangig durch Flöhe, die auf Nagetieren leben. Heute ist die Pest behandelbar, wenn sie früh erkannt wird. Antibiotika können den Verlauf stoppen. Dennoch werden jedes Jahr mehrere hundert bis einige Tausend Fälle weltweit registriert. Besonders betroffen sind Regionen in Afrika, darunter Madagaskar und die Demokratische Republik Kongo.

Krätze: Unterschätzt und weit verbreitet

Weniger spektakulär, aber deutlich häufiger ist die Krätze. Verursacht wird sie durch die Milbe „Sarcoptes scabiei“, die sich in die Haut eingräbt und starken Juckreiz auslöst. Die Erkrankung ist seit der Antike bekannt und galt lange als typische „Armutskrankheit“. In den vergangenen Jahren melden jedoch auch wohlhabende Länder steigende Fallzahlen. Schulen, Kitas, Pflegeheime oder Gemeinschaftsunterkünfte sind typische Orte, an denen sich die Milben verbreiten. Entscheidend ist enger, längerer Hautkontakt. Mit mangelnder Körperpflege hat das nichts zu tun, auch wenn dieses Vorurteil noch existiert. Ein Grund für die Zunahme liegt in der hohen Mobilität. Menschen ziehen um, reisen viel und leben zeitweise in Gemeinschaftseinrichtungen. Wird eine Infektion nicht früh erkannt, kann sie sich rasch weiterverbreiten. Hinzu kommen praktische Probleme bei der Behandlung. Standardtherapien mit speziellen Cremes sind wirksam, müssen aber korrekt angewendet werden. Außerdem sollten alle engen Kontaktpersonen gleichzeitig behandelt werden. Geschieht das nicht, beginnt der Kreislauf von vorn. Die Weltgesundheitsorganisation führt Krätze inzwischen als vernachlässigte Tropenkrankheit. Das zeigt, dass sie weltweit ein relevantes Gesundheitsproblem ist, besonders in Regionen mit eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung. Pest und Krätze unterscheiden sich stark in Verlauf und Gefährlichkeit. Die Pest kann unbehandelt tödlich enden, Krätze ist in der Regel therapierbar. Trotzdem gibt es Parallelen. Beide Krankheiten profitieren von sozialen und strukturellen Schwächen. Wo Armut herrscht, Gesundheitssysteme überlastet sind oder Aufklärung fehlt, steigen die Risiken. Globale Vernetzung sorgt zusätzlich dafür, dass Erreger nicht an Landesgrenzen haltmachen. Historische Krankheiten verschwinden nicht automatisch, nur weil sie aus dem Alltag vieler Menschen verschwunden sind. Sie bleiben im Hintergrund präsent. Solange die Bedingungen stimmen, tauchen sie wieder auf. Der Unterschied zu früher liegt hauptsächlich darin, dass wir heute wissen, womit wir es zu tun haben – und wie wir reagieren können.

Autofahren mit Pflegegrad 2

s gibt diese Momente, in denen man sich hinter dem Steuer wieder wie 20 fühlt – Musik an, Fenster runter, die Welt zieht vorbei. Doch eines Tages kommt die Realität: etwas weniger Kraft in den Armen, ein paar Medikamente, die müde ­machen, oder einfach die Sorge, dass man vielleicht nicht mehr so schnell reagiert wie früher. Für Menschen mit Pflegegrad 2 stellt sich die Frage besonders: Darf ich noch Auto fahren? Muss ich meinen Führerschein abgeben? Pflegegrad 2 bedeutet, dass man im Alltag Unterstützung benötigt – beim Anziehen, Einkaufen oder Zubereiten von Mahlzeiten. Aber es heißt nicht automatisch: kein Auto mehr. Viele Betroffene fahren weiterhin selbstständig, oft mit kleinen Anpassungen. Entscheidend ist, ob die körperlichen, geistigen und sensorischen Voraussetzungen noch stimmen. Wer noch sicher Gas geben, bremsen und lenken kann und bei dem Konzentration und Reaktionsfähigkeit nicht leiden, darf fahren.

Körperliche Einschränkungen sind bei Pflegegrad 2 ­häufig. Eingeschränkte Beweglichkeit, Kraftverlust oder Gleichgewichtsstörungen können das Lenken, Einparken oder ­schnelle Reagieren erschweren. Oft hilft hier Technik: Ein Auto mit Automatikgetriebe, Lenkradkranzverstärker oder Pedalverlängerungen kann die Steuerung erleichtern. Auch Sitzkissen, spezielle Spiegel oder Assistenzsysteme wie Einparkhilfen reduzieren das Risiko. Es lohnt sich, solche Hilfsmittel zu prüfen und individuell anzupassen, damit man die Kontrolle behält.

Doch nicht nur der Körper spielt eine Rolle. Medikamente sind ein Thema, das oft unterschätzt wird. Schmerzmittel, Beruhigungsmittel oder bestimmte Herz- und ­Blutdruckmedikamente können die Reaktionsfähigkeit dämpfen oder Schwindel ­verursachen. Selbst scheinbar harmlose Medikamente wie Anti­histaminika können die Aufmerksamkeit beeinflussen. Wer Medikamente einnimmt, sollte immer ärztlich klären, ob das Fahren noch sicher ist, und gegebenenfalls alternative Mobilitätslösungen einplanen.

Realistisch bleiben – und trotzdem mobil sein

Neben körperlichen und medikamentösen Einschränkungen spielen auch kognitive Fähigkeiten eine Rolle. Pflegegrad 2 kann mit leichten Gedächtnisproblemen, Konzentrationsschwierigkeiten oder Orientierungsschwierigkeiten einhergehen. ­Gerade in komplexen Verkehrssituationen wie Kreuzungen, Baustellen oder bei starkem Verkehr kann das zu Herausforderungen werden. Hier helfen Strategien wie kürzere, vertraute Strecken zu fahren, Tageszeiten zu wählen, in denen weniger Verkehr herrscht, oder Navigationshilfen einzusetzen. Das ­Sehvermögen ist ein weiterer Faktor. Selbst leichte Eintrübungen oder Veränderungen der Gesichtsfelder können gefährlich werden, weil Straßenschilder oder Fußgänger später erkannt werden. Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind daher wichtig. Auch das Hören darf nicht unterschätzt werden: Warntöne, Blaulichter oder Hupe nehmen im Straßenverkehr eine entscheidende ­Rolle ein. Wer Hörprobleme hat, sollte prüfen, ob Hörgeräte oder andere Hilfsmittel die Sicherheit erhöhen.

Rechtlich bleibt der Führerschein grundsätzlich gültig, solange keine gravierenden Einschränkungen festgestellt werden. Wenn sich jedoch die Fahrtüchtigkeit verschlechtert, kann die Fahrerlaubnisbehörde Einschränkungen auferlegen oder im Extrem­fall die Fahrerlaubnis entziehen. Wichtig ist, dass Betroffene selbst realistisch einschätzen, ob sie noch sicher unterwegs sind, und Angehörige oder Pflegedienste offen über mögliche Risiken sprechen. Wer unsicher ist, kann auch Fahrtrainings für Senioren oder Menschen mit Einschränkungen nutzen. Diese Kurse zeigen, wie Reflexe, Sehvermögen und Reaktionszeiten im Alltag wirken und welche Anpassungen am Auto sinnvoll sein ­können.

Familie, Freunde oder Pflegedienste können ebenfalls helfen, die Situation realistisch einzuschätzen. Es ist besser, frühzeitig über Alternativen nachzudenken – etwa Mitfahrgelegenheiten, Taxi oder die Nutzung von öffentlichen Verkehrsmitteln –, statt Risiken einzugehen. Gleichzeitig bedeutet Pflegegrad 2 nicht das Ende der Selbstständigkeit: Mit den richtigen Anpassungen am Fahrzeug, etwas mehr Planung und regelmäßigen Checks kann man die Mobilität oft lange erhalten und die kleinen Freiheiten genießen, die ein eigenes Auto bietet. Bleiben Sie daher aufmerksam, lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen, dann können Sie auch mit Pflegegrad 2 weiterhin die Freiheit des Fahrens genießen. Es geht nicht darum, alles wie früher zu machen, sondern die Mobilität verantwortungsvoll anzupassen. Wer einmal den eigenen Rhythmus hinter dem Steuer ­erlebt hat, weiß: Ein bisschen Freiheit auf vier Rädern kann durch nichts ersetzt werden – solange man bereit ist, Verantwortung zu übernehmen.

Großes und kleines Blutbild – was sagen die Werte aus?

Besonders häufig werden dabei das kleine und das große Blutbild bestimmt. Für Patientinnen und Patienten ist es oft schwierig, die vielen Abkürzungen und Zahlen richtig einzuordnen. Ein grundlegendes Verständnis hilft jedoch, die ärztlichen Erklärungen besser nachzuvollziehen.

Das Blut besteht aus flüssigen Bestandteilen, dem Plasma, und festen Bestandteilen, den Blutzellen. Dazu zählen die roten Blutkörperchen, die weißen Blutkörperchen und die Blutplättchen. Das kleine Blutbild untersucht vor allem Menge, Größe und Beschaffenheit dieser Zellen und ist Bestandteil vieler Vorsorge- und Kontrolluntersuchungen.

Im Mittelpunkt des kleinen Blutbildes stehen die roten Blutkörperchen, auch Erythrozyten genannt. In Laborbefunden werden sie meist mit RBC oder Ery abgekürzt. Sie sind für den Transport von Sauerstoff im Körper verantwortlich. Ein wichtiger Messwert ist das Hämoglobin (Hb), der rote Blutfarbstoff. Ist der Hb-Wert zu niedrig, kann dies auf eine Blutarmut hinweisen, die sich zum Beispiel durch Müdigkeit, Blässe oder Leistungsabfall bemerkbar macht. Ursachen können Eisenmangel, Vitaminmangel oder chronische Erkrankungen sein. Ergänzend wird der Hämatokrit (Hkt oder Hct) bestimmt, der angibt, wie viel Prozent des Blutvolumens aus roten Blutkörperchen besteht. Veränderungen dieses Wertes können Hinweise auf Flüssigkeitsmangel oder Blutverlust liefern.

Zusätzlich werden sogenannte Erythrozytenindizes gemessen. Dazu gehört das mittlere korpuskuläre Volumen (MCV), das die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen beschreibt. Der mittlere Hämoglobingehalt eines einzelnen Erythrozyten wird als MCH bezeichnet, die mittlere Hämoglobinkonzentration als MCHC. Abweichungen dieser Werte helfen Ärztinnen und Ärzten, verschiedene Formen der Blutarmut voneinander zu unterscheiden, etwa einen Eisenmangel von einem Vitamin-B12- oder Folsäuremangel.

Interpretation

Die Interpretation eines großen oder kleinen ­Blutbildes sollte immer im Zusammenhang mit Beschwerden, Vor­erkrankungen und weiteren Untersuchungen erfolgen. Einzelne Abweichungen von Normwerten sind nicht automatisch krankhaft. Referenzbereiche können zudem je nach Labor leicht ­variieren. Wichtig ist daher das ärztliche Gesamtbild und gegebenenfalls die Verlaufskontrolle.

Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen ein großes Blutbild im Rahmen des Check-ups ab 35 Jahren regulär alle drei Jahre (bzw. einmalig zwischen 18 und 34 Jahren). Bei medizinischer Notwendigkeit (Symptome, Erkrankung) übernimmt die Kasse die Kosten jedoch jederzeit. Ohne Anlass ist es eine Selbstzahler-Leistung.

Ist vegan auch gesund?

Bei der veganen Ernährung handelt es sich um eine Unterform der vegetarischen Ernährung. Vegetarier verzichten auf Fleisch, Fisch und Meeresfrüchte. Ein Veganer verzichtet zudem auf Eier, Honig sowie Milchprodukte. Es werden somit keinerlei tierischen Lebensmittel gegessen. Vegane ­Ernährung genießt seit Jahren ein positives Image. Sie wird mit Umweltbewusstsein, ethischer Verantwortung und einem gesunden Lebensstil verbunden. Viele Menschen entscheiden sich aus Überzeugung gegen tierische Produkte und erwarten gleichzeitig gesundheitliche Vorteile. Tatsächlich zeigen ­wissenschaftliche Untersuchungen, dass eine ausgewogen gestaltete pflanzenbasierte Ernährung das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Übergewicht senken kann. Dennoch ist vegan nicht automatisch gesund. Wie bei jeder Ernährungsform hängt der gesundheitliche Nutzen maßgeblich von der Qualität, Vielfalt und Zusammensetzung der verzehrten Lebensmittel ab.

Ein häufiges Problem ist die zunehmende Verfügbarkeit hochverarbeiteter veganer Produkte. Vegane Burger, Fleischalternativen, Fertiggerichte oder Süßwaren tragen zwar das Label „pflanzlich“, enthalten jedoch oft große Mengen an Salz, Zucker, gesättigten Fetten und Zusatzstoffen. Aus ernährungsphysiologischer Sicht unterscheiden sich diese Produkte teilweise kaum von stark verarbeiteten tierischen Lebensmitteln. Wer sich überwiegend von solchen Ersatzprodukten ernährt, profitiert kaum von den potenziellen Vorteilen einer pflanzlichen Kost. Studien zeigen sogar, dass eine vegane Ernährung mit hohem Anteil an Ultra-Processed Foods mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Stoffwechselstörungen verbunden sein kann.

Was ist mit dem Darm?

Auch die Verdauung kann durch eine vegane Ernährung beeinflusst werden. Zwar fördert eine ballaststoffreiche Kost grundsätzlich eine gesunde Darmflora, doch ein Übermaß an bestimmten fermentierbaren Kohlenhydraten kann bei empfindlichen Menschen zu Blähungen, ­Bauchschmerzen oder Durchfall führen. Zudem kann eine sehr einseitige pflanzliche Ernährung die Vielfalt der Darmbakterien reduzieren, wenn wichtige Lebensmittelgruppen fehlen.

Man muss die Sache differenziert betrachten: Vegan zu leben kann gesund sein, erfordert jedoch Wissen, Planung und Verantwortung. Vegan ist keine Garantie für Gesundheit. Entscheidend ist nicht der Verzicht auf tierische Produkte, sondern eine ausgewogene, möglichst wenig verarbeitete Ernährung, die den individuellen Bedarf deckt. Wer sich bewusst und gut informiert vegan ernährt, kann davon profitieren. Wer jedoch allein auf das Label „vegan“ vertraut, riskiert langfristig gesundheitliche Nachteile.

Zu viel ist ungesund

Von der Energieproduktion über die Funktion von Muskeln und Nerven bis hin zur Regulation des Herzrhythmus und der Knochenbildung, für all das ist Magnesium ­lebenswichtig. Im Normalfall reguliert der Körper den Magnesiumspiegel sehr effektiv: Überschüssiges Magnesium wird vor allem über die Nieren ausgeschieden, und eine Aufnahme über die Nahrung allein führt bei gesunden Menschen selten zu Problemen. Anders verhält es sich aber, wenn Magnesium in überhöhten Mengen über ­Nahrungsergänzungsmittel oder bestimmte Medikamente aufgenommen wird oder wenn die Ausscheidung gestört ist. In diesen Fällen kann es zu einer Überdosierung kommen – medizinisch spricht man von Hypermagnesämie.

Eine Überdosierung von Magnesium ist in der Praxis zwar relativ selten, vor allem wenn es über die Nahrung aufgenommen wird, aber sie kann auftreten, wenn sehr hohe Dosen an Nahrungsergänzungsmitteln oder medizinische Präparate (z. B. bestimmte Abführmittel oder säurebindende Mittel) eingenommen werden. Diese Produkte können für den Körper große Mengen an elementarem Magnesium liefern; Werte von weit über 5.000 mg Magnesium pro Tag werden in Verbindung mit toxischen Effekten beschrieben.

Das sind die Grenzen

Weißes Rauschen ist kein Allheilmittel gegen Schlafprobleme. Bei Stress, Sorgen oder unregelmäßigen Schlafzeiten kann es höchstens unterstützen, aber keine Ursachen lösen. Dennoch kann es für bestimmte Gruppen hilfreich sein: Menschen mit hoher Geräuschempfindlichkeit, Eltern von Babys oder Personen, die oft in lauten Umgebungen schlafen müssen. Ein weiterer Punkt ist die Gewöhnung. Manche Menschen berichten, dass sie ohne Rauschen irgendwann gar nicht mehr einschlafen können. Das muss kein Problem sein, kann aber die Flexibilität einschränken, etwa auf Reisen. Hier lohnt es sich, das Rauschen bewusst als Hilfsmittel und nicht als Voraussetzung zu nutzen. Daher unser Fazit: Weißes Rauschen kann den Schlaf verbessern, vor allem indem es Störungen reduziert und das Einschlafen erleichtert. Studien bestätigen diese Wirkung zwar, doch sie ist nicht universell, sondern stark abhängig von persönlicher Wahrnehmung, Geräuschumgebung und Einsatzart. Wer es ausprobiert, sollte auf den eigenen Körper hören, verschiedene Klänge testen und realistische Erwartungen haben. Dann kann das leise Rauschen in der Nacht tatsächlich zu mehr Ruhe führen, ohne zum neuen Schlafzwang zu werden. Ebenso sollte besser zu einem speziellen kleinen Lautsprecher zur Klangerzeugung gegriffen werden, als auf das eigene Smartphone. Dieses nämlich unterbricht mit Nachrichten und allerlei anderen Tönen den Schlaf viel zu oft und sollte daher stets außerhalb des Schlafzimmers in der Nacht aufbewahrt werden.

Vorsicht: Wechselwirkungen

Ein weiterer wichtiger Aspekt der Magnesium-Überdosierung ist die Wechselwirkung mit anderen Mineralstoffen und Medikamenten. Magnesium konkurriert im Körper mit Kalzium und Kalium um Transportmechanismen und kann deren Spiegel beeinflussen. In hohen Konzentrationen kann ein Übermaß an Magnesium daher indirekt zu ­weiteren Elektrolytstörungen führen, die den Herzrhythmus, die Muskelkontraktion und andere lebenswichtige Funktionen beeinträchtigen.

Die Frage, ab welcher Menge eine Überdosierung zu ­erwarten ist, lässt sich nicht pauschal für alle Menschen beantworten, da dies von individuellen Faktoren wie Nierenfunktion, Alter und gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente abhängt. Leitlinien für Nahrungsergänzungsmittel geben oft eine tolerierbare obere Aufnahmemenge für zusätzliches Magnesium an; für Erwachsene werden dabei Werte um 350 mg pro Tag als Richtwert für Supplemente genannt, darüber hinaus steigt das Risiko für Nebenwirkungen deutlich an.

In der Praxis bedeutet das: Eine ausgewogene Ernährung mit magnesiumreichen Lebensmitteln wie grünen Blattgemüsen, Nüssen und Vollkornprodukten liefert in der Regel ausreichend Magnesium für die meisten Menschen ohne Risiko einer Überdosierung. Supplemente sollten nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder Ernährungsberater und unter Berücksichtigung der individuellen Situation verwendet werden. Besonders bei bestehenden gesundheitlichen Problemen oder der Einnahme anderer Medikamente ist eine medizinische Begleitung wichtig, um das Risiko einer toxischen Überschreitung zu minimieren.

Werbebeitrag/ Autorin: Anne Klein

Lavara: Leiden nur alte Menschen an Krampfadern und Besenreisern?

Dr. J. Liebetrau: Die Krampfadererkrankung ist eine der häufigsten Erkrankungen in Deutschland. Die Häufigkeit der Erkrankung steigt mit dem Alter und ein höheres Alter ist neben einer angeborenen Bindegewebsschwäche der wichtigste Risikofaktor für die Entstehung von Krampfadern. Aber auch junge Frauen sind bereits betroffen. Insbesondere nach Schwangerschaften können Besenreiner und Krampfadern auch schon in jungen Jahren entstehen. Übrigens, auch wenn mehr Frauen betroffen sind, kommen Krampfadern auch bei Männern vor. Wenn man Besenreiser und Krampfadern bei sich bemerkt, ist es wichtig, die Beinvenen bei einem Venenfacharzt bzw. Phlebologen untersuchen zu lassen, um die genaue Ursache für die Probleme zu finden.

Lavara: Muss man bei Krampfadern operiert werden?

Dr. J. Liebetrau: Nein, heutzutage gibt es sehr gute minimalinvasive Methoden und in fast allen Fällen muss nicht mehr operiert werden. Diese neueren Methoden benötigen keinen Krankenhausaufenthalt und keine Narkose mehr.

Lavara: Welche Behandlungsmethoden sind schonend für Patienten/innen?

Dr. J. Liebetrau: Die schonendste Methode ist für mich die Sklerotherapie, da sie keinerlei Betäubung oder Schnitte benötigt, sehr schmerzarm ist und man direkt wieder seinen normalen Aktivitäten nachgehen kann. Ein speziell entwickeltes Arzneimittel wird vom Arzt direkt in die Besenreiser oder Krampfadern injiziert. Im Innern der Vene bewirkt das Arzneimittel einen Verschluss der Vene. Nach und nach baut der Körper die erkrankten Venen ab, die dann verschwinden. Zur Behandlung von Besenreisern ist die Sklerotherapie Goldstandard. Sie kann für jeden Krampfadertyp erfolgreich angewendet werden, auch für größere Krampfadern. Prinzipiell ist nach der Behandlung etwas Geduld angesagt, bis das Ergebnis optimal ist. Das Tragen von Kompressionsstrümpfen ist nach der Therapie für einen gewissen Zeitraum empfehlenswert und kann die Ergebnisse weiter verbessern.

Lavara: Kann die Erkrankung für immer geheilt werden?

Dr. J. Liebetrau: Nein, die Erkrankung ist chronisch ist, daher können auch nach einer erfolgreichen Therapie – egal mit welcher Behandlungsmethode – nach einiger Zeit erneut Krampfadern auftreten. Die gute Nachricht ist, dass die Erkrankung z. B. mit der minimalinvasiven und schmerzarmen Sklerotherapie gut in den Griff zu bekommen ist. Die Behandlung kann bei neu auftretenden Krampfadern jederzeit wiederholt werden.

Lavara: Was kann man selbst gegen Krampfadern oder Besenreiser tun?

Dr. J. Liebetrau: Bewegung ist immer gut. Sportarten wie Schwimmen, Wandern, Radfahren und Walking helfen, den Blutfluss in den Venen zu verbessern. Vermeiden Sie Übergewicht und wenn möglich, langes Stehen und Sitzen. Bewegen Sie sich zwischendurch so viel wie möglich. Machen Sie öfters kleine Spaziergänge, auch in der Mittagspause. Und benutzen Sie lieber die Treppen als den Aufzug. Wichtig ist auch, dass Sie frühzeitig zum Arzt gehen. Denn ­während Besenreiser meist wirklich „nur“ ein ästhetisches Problem sind, können länger unbehandelte Krampfadern nicht nur zu Schwellungen, Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen, sondern auch zu Hautentzündungen und Thrombosen führen.

Ob bei Ihnen ein Arztbesuch bereits angebracht ist, erfahren Sie hier: www.venen-im-check.de

Vielen Dank
für das Gespräch, Frau Dr. Liebetrau.

Medikamentenmangel im Fokus

Lieferengpässe bei Medikamenten gehören seit Jahren zum Alltag in Apotheken. Mal fehlt ein Antibiotikum für Kinder, mal ein Blutdrucksenker oder ein Krebsmedikament. Für Patientinnen und Patienten wirkt das oft wie ein überraschender Ausnahmezustand, für Fachleute ist es längst ein strukturelles Problem. Ende 2025 ist nun ein Instrument an den Start gegangen, das genau hier ansetzen soll: das deutsche Frühwarnsystem für die Arzneimittelversorgung. Entwickelt und betrieben wird es vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, kurz BfArM. Die Idee dahinter ist so naheliegend wie überfällig: Probleme sollen erkannt werden, bevor sie sich in der Versorgung bemerkbar machen.

Seit dem Start sammelt das System kontinuierlich Daten aus unterschiedlichen Bereichen. Pharmaunternehmen melden Produktionsänderungen, geplante Marktrücknahmen oder Verzögerungen bei der Herstellung. Hinzu kommen Informationen aus dem Großhandel und aus Apotheken, etwa zur tatsächlichen Verfügbarkeit einzelner Präparate. Ergänzt wird das durch Auswertungen von Verordnungszahlen und Verbrauchsentwicklungen. Aus diesen Bausteinen entsteht ein Lagebild, das zeigen soll, wo sich Engpässe anbahnen und wie kritisch sie einzuschätzen sind.

Wichtige Veränderungen

Neu ist dabei weniger die einzelne Information als ihre Bündelung. Was früher fragmentiert vorlag oder erst spät auffiel, wird nun systematisch zusammengeführt und ausgewertet. Seit Ende 2025 ist dieses Lagebild nicht mehr nur ein internes Analyseinstrument, sondern Grundlage für konkrete Maßnahmen. Fachkreise werden frühzeitig informiert, Behörden können schneller reagieren, und Apotheken erhalten Hinweise, die ihnen Spielraum bei der Versorgung verschaffen sollen. Für die meisten Patientinnen und Patienten bleibt dieser Prozess unsichtbar – und genau darin liegt der Anspruch des Systems. Idealerweise wird ein drohender Engpass abgefedert, bevor er im Alltag ankommt.

So sinnvoll das neue Instrument ist, so klar sind auch seine Grenzen. Das Frühwarnsystem ist kein Reparaturbetrieb für eine fragile Arzneimittelversorgung, sondern ein Beobachtungs- und Steuerungswerkzeug. Es macht Risiken sichtbar, zeigt Abhängigkeiten auf und schafft eine gemeinsame Datengrundlage für alle Beteiligten. Gerade diese Transparenz gilt als großer Fortschritt, weil Entscheidungen nicht mehr nur auf Einzelmeldungen oder Erfahrungswerten beruhen, sondern auf einem breiteren Überblick.

Nur ein Faktor von vielen

Aus Sicht der pharmazeutischen Industrie wird das System grundsätzlich begrüßt, allerdings mit einer wichtigen Einschränkung. Branchenvertreter betonen, dass frühe Informationen helfen können, Lieferketten besser zu steuern und Engpässe realistischer einzuschätzen. Gleichzeitig weisen sie darauf hin, dass ein Frühwarnsignal allein keine zusätzlichen Produktionskapazitäten schafft. Wenn Wirkstoffe nur von wenigen Herstellern weltweit produziert werden oder einzelne Fabriken den globalen Markt versorgen, lassen sich Ausfälle nicht kurzfristig kompensieren – egal, wie früh sie erkannt werden.

Hinzu kommt ein wirtschaftlicher Aspekt, den Unternehmen seit Jahren ansprechen. Viele der besonders häufig von Engpässen betroffenen Arzneimittel sind preisgünstige ­Standardpräparate. Der Preisdruck ist hoch, die Margen sind gering, und Produktionsverlagerungen in Länder mit niedrigeren Kosten waren lange politisch gewollt oder zumindest akzeptiert. Aus Sicht der Industrie kann ein Frühwarnsystem diese Rahmenbedingungen nicht verändern, es kann höchstens sichtbar machen, wo sie besonders problematisch werden. Einige Hersteller fordern daher ergänzende Maßnahmen, etwa verlässlichere Preise oder gezielte Anreize für eine Produktion in Europa.

Auch in Apotheken wird das System zweideutig gesehen. Positiv ist, dass Engpässe sich häufiger ankündigen und Alternativen früher geprüft werden können. Gleichzeitig bleibt der Aufwand hoch, denn das eigentliche Management der Knappheit findet weiterhin vor Ort statt. Das Frühwarnsystem liefert Informationen, aber die praktische Umsetzung – Beratung, Umstellung, Rückfragen – bleibt Alltag der Versorgung.

Schlussendlich zeigt sich: Das deutsche Frühwarnsystem für die Medikamentenversorgung ist ein wichtiger Schritt, aber kein Befreiungsschlag. Es hilft, Probleme früher zu erkennen und besser zu koordinieren. Es ersetzt jedoch keine industriepolitischen Entscheidungen und keine langfristige Strategie für stabile Lieferketten. Als Werkzeug ist es nützlich, als Lösung reicht es nicht aus. Dennoch markiert sein Start einen Wendepunkt: Weg vom reinen Reagieren, hin zu einem besseren Überblick über ein System, das lange als unübersichtlich galt.