Teil 2 von 2 Werbebeitrag/ Autor Peter M. Crause

Selbsthilfe

Das Motto lautet: rege statt träge. Gegen schlaffe Glieder und Haut hilft viel Bewegung an der frischen Luft. Auch morgendliches Wechselduschen bringt den Kreislauf in Schwung. Eine vitaminreiche, leichte Ernährung beugt der Frühjahrsmüdigkeit vor. Der Körper braucht im Frühjahr besonders viele Vitamine und Mineralstoffe wie Salate, Obst und Gemüse, um wieder leistungsfähig zu werden. Dazu auch bitte immer das Schlafzimmer abdunkeln und gut durchlüften für einen geruhsamen Schlaf. Ganz wesentlich ist der Faktor Eisen bei Erschöpfungszuständen. Eisen ist ein essenzielles Spurenelement, ohne das Leben gar nicht möglich wäre. Im menschlichen Organismus kommt dem Eisenstoffwechsel eine ganze Reihe von zentralen Aufgaben zu. Die wichtigste Aufgabe des Eisens ist die Bindung von Sauerstoff in den roten Blutkörperchen. Diese scheibenförmigen Zellen bilden den größten Anteil der festen Blutbestandteile und geben dem Blut seine rote Farbe. In diesen Zellen befindet sich der Großteil des gesamten Eisens im Körper, da der Sauerstofftransport in den roten Blutkörperchen mittels Eisenatomen als Träger funktioniert.

Beim gesunden Mann liegt der Gesamtgehalt an Eisen im Körper bei ca. 4 Gramm, bei der gesunden Frau bei 2,5 bis 3 Gramm. Da in jeder Körperzelle Eisen vorhanden ist, geht täglich durch etwa den Stuhl oder über den Schweiß ein wenig davon verloren. Frauen verbrauchen im Durchschnitt mehr Eisen, weil bei jeder Monatsblutung um die 50 ml Blut und damit in etwa 25 mg Eisen verloren gehen. Durch die Nahrung kann die benötigte Menge Eisen zum Wiederauffüllen der Speicher in vielen Fällen nicht ausreichend zugeführt werden, weil die Aufnahme aus dem Darm sehr limitiert ist. Etwas besser behandelt werden kann ein Eisenmangel durch Eisentabletten, -kapseln oder -säfte. Diese Präparate gelangen nach dem Schlucken in den Magen, wo das darin enthaltene Eisen über die Darmschleimhaut aufgenommen (resorbiert) und in die Blutbahn gebracht wird.

Beckenbodentraining

Der Beckenboden ist ein sehr wichtiger Muskel, auch wenn man ihn im Alltag kaum wahrnimmt. Ist er zu schwach, kann es zu Inkontinenz kommen. Spätestens dann wird es Zeit für ein gezieltes Beckenbodentraining. Noch besser ist es natürlich, Sie beugen mit den richtigen Übungen rechtzeitig vor. Der Beckenboden lässt sich ganz einfach gezielt trainieren, ein paar Minuten täglich reichen dafür völlig aus. Eine schwache Blase und ungewollter Harnverlust stellen für die betroffenen Menschen meist eine gravierende Einschränkung im alltäglichen Leben dar.

Lachen, Treppensteigen, Laufen – alltägliche Tätigkeiten werden zur Qual, denn sie sind mit der Angst verbunden, plötzlich Urin zu verlieren. Viele Menschen – ältere wie jüngere – ziehen sich zurück und vermeiden soziale Kontakte aus Angst, man könnte ihr Problem riechen. Ein Viertel aller Frauen in Deutschland leidet unter Blasenschwäche. Oftmals verstärkt sich die Problematik aufgrund des Hormonmangels nach den Wechseljahren.

Mangelnde Bewegung, mehrere Geburten, eine gewisse Veranlagung, Übergewicht sind verstärkende Ursachen. Auch bestimmte Nervenerkrankungen, Diabetes oder Bandscheibenvorfälle können zu Inkontinenz führen. Es nehmen jedoch nur fünf Prozent der Betroffenen aufgrund dieser Beschwerden ärztliche Hilfe in Anspruch. „Inkontinenz ist keine lebensbedrohliche Krankheit, aber sie verursacht einen ziemlichen Leidensdruck. Meist kann man die Blasenschwäche heilen, und wenn nicht, dann zumindest lindern, häufig schon mit einem Beckenbodentraining. Dabei wird Druck von unten auf die Harnröhre ausgeübt“, erklärt der Urologe Dr. Frank Christoph aus Berlin.

Den Beckenboden trainieren

Um die Beckenmuskulatur zu trainieren, muss man diese Muskelpartien erst einmal wahrnehmen lernen. Wichtig bei allen Formen des Beckenbodentrainings ist die Regelmäßigkeit der Übungen. Auch sollte man nicht erst bei bestehenden Problemen mit dem Beckenbodentraining beginnen. Das Training hat sich als Präventionsmaßnahme bewährt. Bei der Beckenbodengymnastik ist die Atemtechnik sehr wichtig, denn Zwerchfell und Beckenboden hängen eng miteinander zusammen: Beim Einatmen senkt sich das Zwerchfell, sodass die Bauchorgane nach unten gedrückt werden. Der Beckenboden dehnt sich dadurch etwas aus und senkt sich nach unten. Beim Ausatmen hebt sich das Zwerchfell wieder, die Beckenbodenmuskeln ziehen sich wieder zusammen und der Beckenboden steigt nach oben. Ohne das Zusammenspiel mit der Atmung und der Bewegung des Zwerchfells können sich die Beckenbodenmuskeln nicht kraftvoll zusammenziehen und wieder ausreichend entspannen.

Übungen

Wo verläuft eigentlich die Beckenbodenmuskulatur? Kneifen Sie den Schließmuskel so zusammen, als wollten Sie den Harnstrahl stoppen. Dabei sollten Sie einen leichten Muskelzug nach oben und innen im Becken spüren. Achten Sie darauf, weder Bauch, Po oder die Innenseite der Unterschenkel zu bewegen. Eine weitere Übung, um den Beckenboden zu spüren: Sie stehen aufrecht. Ihre Hände halten Sie auf den Bauch, die Finger zeigen zueinander. Beim Ausatmen ziehen Sie den Bauchnabel nach innen oben und spannen den Beckenboden an. Kurz halten. Beim Einatmen in den Brustkorb atmen. Fünf Mal wiederholen.
Im Stehen: Stellen Sie sich aufrecht hin und legen die Hände auf Ihren Po. Ziehen Sie die Beckenbodenmuskeln nach oben und innen zusammen. Mit den Händen können Sie kontrollieren, dass Sie Ihre Gesäßmuskeln nicht anspannen.

Im Sitzen: Setzen Sie sich zunächst gerade auf einen Stuhl. Ziehen Sie die Beckenbodenmuskeln wie zuvor beschrieben und so stark wie möglich zusammen. Versuchen Sie, die Muskeln jeweils etwa sechs bis acht Sekunden anzuspannen. Wiederholen Sie die Übung bis zu zehn Mal.

Auf dem Bauch liegend: Legen Sie sich auf den Bauch, ein Bein angewinkelt. Spannen Sie abwechselnd Ihre Bauch-, Gesäß- und Beckenbodenmuskeln an. Halten Sie die Anspannung für jeweils etwa zwei bis drei Sekunden. Diese Übung sollten Sie mindestens acht Mal wiederholen.

Auf den Knien: Legen Sie sich auf den Bauch, ein Bein angewinkelt. Spannen Sie abwechselnd Ihre Bauch-, Gesäß- und Beckenbodenmuskeln an. Halten Sie die Anspannung für jeweils etwa zwei bis drei Sekunden. Diese Übung sollten Sie mindestens acht Mal wiederholen.

Auf dem Rücken: Legen Sie sich auf den Rücken und verschränken Sie die Hände im Nacken. Die Beine sind ausgestreckt oder aufgestellt. Beginnen Sie jetzt damit, den Beckenboden leicht zu aktivieren. Lassen Sie den Rücken lang werden, indem Sie den Nacken dehnen und den unteren Rücken auf den Boden bringen. Aktivieren Sie nun, während Sie lange ausatmen, kräftig den Beckenboden. Bringen Sie den rechten Ellbogen zum linken Knie, während der linke Ellbogen und das rechte Bein am Boden bleiben. Es ist bei dieser Übung kein Problem, wenn Sie Ellbogen und Knie nicht zusammenbringen – das Entscheidende ist, dass Sie sie aufeinander zubewegen. Kehren Sie in die Ausgangsstellung zurück, entspannen Sie sich und atmen Sie dann für einen schrägen Kniekuss zur anderen Seite ein.

Werbebeitrag/ Autorin Anne Klein

Herkömmliche Brühen

Herkömmliche Gemüsebrühen sind, egal, ob biologisch oder konventionell hergestellt, von den Zutaten ausgehend, fast identisch zusammengesetzt. Dazu muss man wissen, dass die Reihenfolge der Zutaten im Zutatenverzeichnis den Anteil an der Gesamtrezeptur bestimmt. Fast alle handelsüblichen Brühen verwenden anteilsmäßig am meisten die Zutat Salz, der Gemüseanteil liegt bei einem verschwindend geringen Anteil von max. 25 %, meistens aber zwischen 1-10 %.
So sieht die Zutatenliste einer Biobrühe aus: „Meeressalz, Füllstoffe (z. B. Mais- oder Reisstärke), Zucker (z.B. Rohrohrzucker), geschmacksverstärkende Zutaten (z. B. Hefeextrakt, Sojaeiweiß, pflanzliche Würze), Fett (z. B. Palmfett, Sonnen oder Rapsöl), getrocknetes Gemüse (max. 1-20 %), Kräuter und Gewürze.“
Auf den Punkt gebracht sind an bisherigen Brühen folgende Punkte problematisch:

1.  Viel zu viel Salz (zw. 50-80 %), oft mit zugesetzten Rieselhilfen.
2. Viel zu wenig Gemüse.
3. Fast immer getrocknetes Gemüse.
4. Einsatz von kritischem Salz (Salz mit Zusätzen oder Salz mit Verunreinigungen).
5. Einsatz von völlig unnötigen Füllstoffen wie Mais-, Reis- oder Kartoffelstärke.
6. Beimischung von Fett, obwohl nahezu 100 % der Bevölkerung Fett im Haus haben.
7. Unnötige Zugabe von Zucker.
8. Zugabe von Geschmacksverstärkern (man verlernt dadurch, wie Natürlichkeit schmeckt).
9. Zugabe von Hefeextrakt (enthält 5 % Geschmacksverstärker, die Hersteller müssen das aber nicht als solches deklarieren).
10. Zugabe von Aromen und anderen Zusätzen wie Antioxidationsmittel.

Keine Zusatzstoffe

Doch inzwischen gibt es Hersteller, die frisches Gemüse ohne Zusatzstoffe verwenden. Rohes Gemüse hat einen deutlich besseren und intensiveren Geschmack als getrocknetes. Durch das Trocknen gehen außerdem wertgebende Inhaltstoffe verloren und der typische Instant-Geschmack entsteht. Zusätze, wie schon der Name sagt, sind keine Lebensmittel. Sie werden Lebensmitteln zusätzlich zugegeben, um bestimmte Ziele zu erreichen. Dabei steht die Natürlichkeit der Produkte eher im Hintergrund und es wird darauf geachtet, dass das System kosteneffizient läuft. Zum Beispiel Rieselhilfen. Dabei handelt es sich um technologische Hilfsmittel (Lebensmittel-Zusatzstoffe wie Calcium- und Magnesiumcarbonat, Natrium- und Kaliumhexacyanoferrat oder Aluminiumsilikate). In der Industrie werden diese eingesetzt, um eine leichtere Verarbeitung sicherzustellen. Problematisch dabei ist, dass die eingesetzten technologischen Hilfsstoffe nicht immer im Zutatenverzeichnis deklariert werden müssen.

Auch Hefeextrakt ist im Sinne der Zusatzstoffzulassungs-Verordnung kein Zusatzstoff und somit können Produkte, die Hefeextrakt enthalten, auch mit „ohne Geschmacksverstärker“ bzw. „ohne geschmacksverstärkende Zusatzstoffe“ gekennzeichnet werden. Hefeextrakt besteht zu knapp 5 % aus Glutaminsäure. Glutamat ist das Salz der Glutaminsäure und ist in Reinform ein Zusatzstoff und wird in der Zusatzstoffzulassungs-Verordnung unter den E Nummern E 621 bis E 625 als Geschmacksverstärker geführt. In Deutschland ist die Zugabe von Glutamat in Babynahrung verboten, was darauf hindeutet, dass es nicht unbedingt gesund ist.

Alternativen

Gibt es eine Brühe, die weder Zusätze wie Zucker, Hefeextrakt, Maistärke oder Fett enthält und mit deutlich weniger Salz auskommt? Dabei sollte das Gemüse so belassen bleiben, wie es vom Feld kommt, frisch und roh. Es sollte zum größten Teil (und zwar mehr als 70 %) aus rohem, frischem Wurzelgemüse, Salz zur Konservierung und natürlichen Kräutern und Gewürzen bestehen. Erste Unternehmen haben das Problem erkannt und zum Beispiel eine Biobrühe entwickelt, die 73 % Gemüse in Rohkost-Qualität, deutsches Steinsalz ohne Rieselhilfen sowie Kräuter und Gewürze enthält. Sonst nichts!

Kampf mit dem Schatten

Die Bilder von wahren Heerscharen an Chinesen, die auf riesigen Plätzen synchrone, sanfte Bewegungen ausführen, hat sicher jeder von uns vor Augen, wenn wir über Tai-Chi oder Schattenboxen sprechen. Ganz korrekt als Taijiquan bezeichnet, hat sich mit Tai-Chi eine Form von – in Deutschland würde man wohl von Gymnastik sprechen – Bewegungsabläufen auch in unseren Breiten etabliert, deren Wurzeln in den altchinesischen Kampfkünsten liegen. Daher wird Tai-Chi auch als innere Kampfkunst bezeichnet. Eine Kampfkunst, die ursprünglich für den Nahkampf entwickelt wurde. Heutzutage geht es aber weniger um Kampf, sondern ist Tai-Chi eine Bewegung, die Körperbeherrschung, Konzentration und innere Einkehr lehrt. Was vom ehemaligen „Kampf“ übrig geblieben ist, dies kann jeder Beobachter auf den ersten Blick sehen. Die Bewegungen sind sanft, sie fließen ineinander, geschmeidige Körper wiegen sich in ihrer eigenen Choreografie – und dennoch sind es ehemalige Körperhaltungen und Bewegungen, die Abwehr und Angriff symbolisieren.

Diese Techniken, auch als „Formen“ bezeichnet, richtig zu lernen, sie auf den Punkt genau auszuführen, dafür braucht es nicht nur Zeit, Geduld und die richtige Muse, sondern auch die richtige Anleitung. Obgleich es eine Vielzahl an Büchern und Videos zum Erlernen von Tai-Chi gibt, ist es ratsam sich einer Gruppe anzuschließen und von einem Lehrmeister in diese Kunst eingeführt zu werden. So mühelos und einfach es aussieht, Tai-Chi ist dennoch anspruchsvoll. Viele Millionen Menschen auf der ganzen Welt praktizieren es. Die meditativen und sportlichen Aspekte stehen für die allergrößte Mehrzahl an Schattenkämpfern im Vordergrund. So ist die Kombination aus tiefer Entspannung und gleichzeitig konzentrierter Atmung und Körperspannung die wahre Körperbeherrschung. Hierdurch werden Körper und Geist ein Ganzes. Eine besondere Anstrengung, die aber niemals überfordert und die man in jedem Alter ausführen kann. Gerade im Alter ist Tai-Chi eine interessante Sport-Alternative, bleiben doch dadurch Muskeln, Gelenke und Sehen geschmeidig und kommt man dadurch in den Zustand innerer Ruhe.

Qi Gong

Meditation. Konzentration. Qi Gong soll laut traditioneller chinesischer Medizin die Lebensenergie, das Qi, wieder zum Fließen bringen und Blockaden in Körper und Geist lösen. Mit den Atem- und Bewegungsübungen sollen nach chinesischer Lehre Krankheiten bekämpft und der gesamte Mensch in Einklang mit sich selbst gebracht werden. Tai-Chi ist dabei eine Form des Qi Gong. Diese Jahrtausende Jahre alten Übungen wurden Mitte der 1950er-Jahre von dem chinesischen Arzt Liu Guizhen wiederentdeckt, der sie in sein Programm von Gesundheitsübungen aufnahm. Wie bei so vielen fernöstlichen Körperkünsten fließen auch beim Qi Gong philosophische Gedanken, hier der Daoismus ein. Und auch bei Qi Gong gilt es, sich besser einem ausgebildeten Lehrer anzuvertrauen. Der Deutsche Dachverband für Qigong und Taijiquan, DDQT, arbeitet seit 2003 daran, die Qualität der Ausbildung zu garantieren und Standards zu setzen. Achten Sie also darauf, dass Ihr künftiger Lehrer eine qualifizierte Ausbildung vorweisen kann, dann steht Ihren persönlichen Schattenspielen nichts mehr im Wege. Jetzt sind Sie an der Reihe. Probieren Sie Qigong aus. Aus den mehr als 1500 unterschiedlichen Übungen sind etwa acht Formen für das alltägliche Training interessant. Eine davon ist diese: Stehen Sie aufrecht, die Füße etwa schulterbreit auseinander.

Verteilen Sie ihr Gewicht gleichmäßig und entspannen Sie sich. Nun beugen Sie die Knie leicht ein und verweilen Sie kurz in dieser bequemen Stellung. Jetzt schieben Sie Ihr Becken etwas nach vorne und richten gleichzeitig Ihre Wirbelsäule gerade auf. Weiter geht es mit dem Kopf. Dieser sollte eine gerade Verlängerung des Rückens bilden; dazu senken Sie Ihr Kinn in Richtung Ihrer Brust. Immer schön locker bleiben, dabei die Schultern und die Arme locker hängen lassen. Wenn Sie entspannt stehen, geht es mit der richtigen Atemtechnik weiter. Immer schön ruhig und konstant durch den Mund einatmen und durch die Nase wieder aus. Dabei konzentrieren Sie sich auf den gleichmäßigen Atemfluss. Atmen Sie für einige Minuten konzentriert weiter. Eine herrliche Möglichkeit nahezu überall und ganz einfach zu entspannen. Möchten Sie davon mehr erleben, dann gilt es nun für Sie den nächstgelegenen Kurs zu belegen. Wir wünschen viel Spaß dabei.

Pflegereform 2022

In diesem Jahr merken sicher viele Menschen, dass der Jahresanfang etwas Neues gebracht hat – die aktuelle Pflegereform betrifft Pflegebedürftige wie auch Angehörige. Was aber genau steckt dahinter? Ein großer Bereich umfasst die Entlastung für Pflegebedürftige in stationärer Pflege. Grund ist, dass in einer immer älter werdenden Gesellschaft immer mehr Menschen pflegebedürftig werden und deren Renten immer seltener die steigenden Kosten in der Pflege decken können. Damit diese nicht eine Art „Pflegearmut“ rutschen oder die Angehörigen mit immer höheren Summen belastet werden, ist dies ein wichtiges Signal. Um daher Pflegebedürftige vor Überforderung durch steigende Pflegekosten zu schützen, zahlt die Pflegeversicherung bei der Versorgung im Pflegeheim einen Zuschlag zu dem nach Pflegegrad differenzierten Leistungsbetrag.

Er steigt mit der Dauer der Pflege: Im ersten Jahr trägt die Pflegekasse 5 % des pflegebedingten Eigenanteils, im zweiten Jahr 25 %, im dritten Jahr 45 % und danach 70 %. Soweit die Verbesserungen im stationären Bereich. In der ambulanten Pflege schließlich werden die Sachleistungsbeträge um 5 % erhöht, um den steigenden Vergütungen Rechnung zu tragen. Ganz konkret bedeutet dies, dass die Zuwendungen im Pflegegrad 2 von bislang 689 Euro auf 724 Euro steigen. Im Pflegegrad 3 bedeutet es eine Steigerung von 1.298 Euro auf 1.363 Euro, im Pflegegrad 4 von 1.612 Euro auf 1.693 Euro und schließlich im Pflegegrad 5 eine Erhöhung auf nun 2095 Euro pro Monat. Ebenfalls werden gesetzlich starke Anreize für den Ausbau der Kurzzeitpflege gesetzt. Der Leistungsbetrag wurde hier ab 1. Januar 2022 um 10 Prozent auf nun 1.774 Euro angehoben. Rechnet man die Mittel der Verhinderungspflege hinzu, dann stehen hiermit bis zu 3.386 Euro im Kalenderjahr zur Verfügung. Gerade die Erhöhung in der ambulanten Pflege ist wesentlich, werden doch drei Viertel aller Pflegebedürftigen in dieser Form in den eigenen vier Wänden versorgt. Wer dies tut, der benötigt nicht nur im Voraus, sondern auch während der Pflege Beratung. Viele Krankenkassen – so auch die AOK – bieten eine spezifische Pflegeberatung an. Aber nicht nur die korrekte Beratung ist wesentlich für den Erfolg der häuslichen Pflege, auch die richtige Wahl der Hilfsmittel ist entscheidend.

Beratung einholen

All dies erfährt man in einem Kurs – etwa bei Verbänden wie der Caritas. In deren Fortbildungen werden das Wissen und die Fertigkeiten vermittelt, die die Durchführung der Pflege im häuslichen Umfeld erleichtern. Pflegende Angehörige lernen nicht nur, den Pflegebedürftigen fachgerecht in seiner eigenen Umgebung zu versorgen. Sie erlernen auch Möglichkeiten, körperliche und gesundheitliche Schäden bei der Pflege für Pflegebedürftige und für sich selbst vorzubeugen. Somit können pflegebedingte körperliche und seelische Belastungen gemindert werden. Die Pflegekurse können grundsätzlich von pflegenden Angehörigen, sonstigen ehrenamtlichen Pflegepersonen sowie von Personen, die an einer nicht erwerbsmäßig ausgeübten ehrenamtlichen Pflegetätigkeit interessiert sind, in Anspruch genommen werden. In einem Basispflegekurs über 5 Abende á 90 min. erlernen die Teilnehmer die Grundlagen der Pflege in der Häuslichkeit. Darauf aufbauend zielen die Inhalte im Pflegekurs „Plus“ auf eine erschwerte Bedürfnislage und auf spezielle krankheits- und situationsspezifische Fragestellungen. So gut und wichtig derartige Kurse sind, das dort gesammelte Wissen kann auch schnell wieder in Vergessenheit geraten. Was dann? Noch ein Kurs? Online ist mittlerweile sehr viel möglich.

Auf Pflegeportalen können mit wenigen Klicks die passenden Hilfsmittel bestellt werden. Diese sind oftmals praktisch in jeweiligen Sets mit weiteren sinnvollen Hilfsmitteln kombiniert und die Anbieter übernehmen nach der Auslösung des Bestellvorgangs die Abrechnung mit der Krankenkasse. Besonders clever: Wer regelmäßig die gleichen Hilfsmittel benötigt, kann ganz ohne Abonnement-Zwang monatlich damit automatisch versorgt werden. Das Praktische an derartigen Angeboten ist auch, dass die gesamte Abrechnung vom Anbieter übernommen wird und man keine weiteren Servicekosten zahlen muss. Auch werden keine Rezepte des Hausarztes benötigt und man bindet sich nicht per Vertrag. Darüber hinaus halten derartige Online-Angebote auch immer zentrale Informationen vor. Alles, was rund um die Pflege Relevanz hat, kann dort immer und immer wieder nachgelesen werden. Damit verpasst man keine wichtigen Tipps und ist stets auf dem Laufenden. Sie sehen: Es ist möglich, gut und verlässlich häuslich zu pflegen, man muss nur die richtige Unterstützung finden.

Werbebeitrag Teil 1 von 2/ Autor Peter M. Crause 

Die Warnsignale

Mit einer Erschöpfung gehen oft andere Symptome – wie etwa Verspannungen, plötzlicher Schwindel, Konzentrationsschwäche und Schlafstörungen – einher. Menschen, die über längere Zeit diese Beschwerden bemerken, sollten diese nicht ignorieren, sondern die Warnsignale ernst nehmen und die Ursachen abklären lassen. Neben Eisenmangel können auch Anämien, Krebserkrankungen, Fehlfunktionen der Schilddrüse oder Infektionskrankheiten der Auslöser für die Abgeschlagenheit sein. In jedem Fall gilt: Je eher die Hintergründe entdeckt werden, desto eher können sie beseitigt bzw. behandelt werden. Eisenmangel gehört zu den sehr gut behandelbaren Ursachen – warum also den Erschöpfungszustand länger aushalten als nötig, wenn schnelle Abhilfe möglich ist?

Der Mensch braucht Eisen

Eisen ist ein essenzielles Spurenelement, ohne das Leben gar nicht möglich wäre. Im menschlichen Organismus kommt dem Eisenstoffwechsel eine ganze Reihe von zentralen Aufgaben zu. Die wichtigste Aufgabe des Eisens ist die Bindung von Sauerstoff in den roten Blutkörperchen. Diese scheibenförmigen Zellen bilden den größten Anteil der festen Blutbestandteile und geben dem Blut seine rote Farbe. In diesen Zellen befindet sich der Großteil des gesamten Eisens im Körper, da der Sauerstofftransport in den roten Blutkörperchen mittels Eisenatomen als Träger funktioniert. Beim gesunden Mann liegt der Gesamtgehalt an Eisen im Körper bei ca. 4 Gramm, bei der gesunden Frau bei 2,5 bis 3 Gramm. Da in jeder Körperzelle Eisen vorhanden ist, geht täglich durch die natürliche Hautabschilferung (abgestorbene Zellen werden vom Körper entsorgt), mit dem Stuhl oder über den Schweiß etwas davon verloren. Frauen verbrauchen im Durchschnitt mehr Eisen, weil bei jeder Monatsblutung um die 50 ml Blut und damit in etwa 25 mg Eisen verloren gehen. Daher leiden Frauen im gebärfähigen Alter deutlich häufiger an Eisenmangel als Männer. Durch die Nahrung kann die benötigte Menge Eisen zum Wiederauffüllen der Speicher in vielen Fällen nicht ausreichend zugeführt werden, weil die Aufnahme aus dem Darm sehr limitiert ist.

Die Eisenspeicher auffüllen

Etwas besser behandelt werden kann ein Eisenmangel durch Eisentabletten, -kapseln oder -säfte. Diese Präparate gelangen nach dem Schlucken in den Magen, wo das darin enthaltene Eisen über die Darmschleimhaut aufgenommen (resorbiert) und in die Blutbahn gebracht wird. Dies ist derselbe Weg, den auch Eisen aus der Nahrung nimmt. Da die Eisenmenge, die geschluckt wird, nur zu einem Bruchteil im Darm resorbiert wird, müssen die Präparate in der Regel täglich über mehrere Wochen bis Monate eingenommen werden. „Die Einnahme von Eisentabletten erfordert Geduld und Sorgfalt. Sie sollten auf nüchternen Magen, das heißt ca. eine Stunde vor einer Mahlzeit, eingenommen werden. Das Trinken von Orangen- oder Zitronensaft verbessert die Aufnahme des Medikaments, weiterhin sind Zusätze in den Ergänzungsmitteln wie das Protein Alpha-Lactalbumin besonders hilfreich, damit das Eisen besser aufgenommen werden kann und die Darmflora zusätzlich unterstützt wird. Ist allerdings bei einem Patienten nachgewiesen, dass er Eisen über den Verdauungstrakt nicht oder nur in geringen Mengen aufnehmen kann (z. B. bei einer chronischen Magen-Darm-Entzündung), ist der Einsatz von Eisentabletten nicht sinnvoll“, erklärt Dr. med. univ. Darius Chovghi vom Eisenzentrum Salzburg. Für Menschen, die eine schnelle Lösung suchen, um wieder fit und einsatzfähig zu sein, bietet sich die Gabe von Eisenpräparaten direkt in eine Vene, als Infusion oder Injektion an. Die benötigte Gesamtdosis wird vom Arzt berechnet und kann gegebenenfalls mit einer einzigen oder in wenigen Behandlungen verabreicht werden. „Der wesentliche Vorteil dieser Therapieform ist, dass auf diesem Weg die gesamte Eisendosis dem Körper unmittelbar und ohne Verluste zur Verfügung steht“, so Chovgi.

Ohne Färben graue Haare weg

Graue Haare gelten als Vorboten des Alterns. Manchen macht der neue Farbton nichts aus, andere finden die silbrigen Streifen im Haar furchtbar. Graue Haare stehen oft für ein fortgeschrittenes Alter oder viel Stress. Sie werden daher oft überfärbt. Das ist eine ziemlich mühselige Arbeit, da das Überfärben regelmäßig gemacht werden muss und nicht nur ganz schön ins Geld geht, sondern auch das Haar strapaziert. Neue Forschung deutet nun allerdings darauf hin, dass sich der Ergrauungsprozess womöglich rückgängig machen lässt – zumindest vorübergehend. Hinweise darauf, dass graue Haare spontan wieder Farbe annehmen könnten, gibt es in der wissenschaftlichen Literatur schon seit Jahrzehnten. Allerdings lediglich in Form von Einzelfallstudien. Jetzt gibt es wieder eine kleine Hoffnung: Eine Studie hat herausgefunden, dass manche grauen Haare wieder zu schwarzen, blonden, braunen oder roten Strähnen werden können! Dabei spielen Alter und Stress eine wichtige Rolle.

Wie entstehen graue Haare?

Wenn das Haar seine Farbe verliert, verliert es Melanin-Pigmente. Der völlig normale Alterungsprozess und die damit einhergehenden grauen Haare können leider nicht aufgehalten werden. Allerdings können Haare eben noch durch andere Faktoren ergrauen. Einer davon ist regelmäßiger Stress. Aber auch Rauchen, Hormonstörungen oder Nährstoff- und Vitaminmängel könnten dazu beitragen. Aufgrund fehlender Forschungswerkzeuge konnte der Zusammenhang von Stress und grauem Haar bisher noch nicht so präzise untersucht werden. In einem Artikel aus dem Jahr1972 berichtete der Dermatologe Stanley Comaish von einer Begegnung mit einem 38-jährigen Mann, der etwas hatte, was er als ungewöhnlich empfand. Obwohl die überwiegende Mehrheit seiner Haare entweder ganz schwarz oder ganz weiß war, waren drei Strähnen an den Enden hell, aber in der Nähe der Haarwurzel wieder dunkel. Das deutet auf eine Umkehrung des normalen Ergrauungsprozesses, der an der Wurzel beginnt.

Hinweis auf Stress

In einer Studie im Fachmagazin „eLife“ liefert eine Forschungsgruppe nun den bislang solidesten Beweis dafür, dass dieses Phänomen tatsächlich existiert. Das Team untersuchte die Haare von rund einem Dutzend Männer und Frauen unterschiedlichen Alters und verschiedener Ethnien und fand bei ihnen ebenfalls solche ungewöhnlichen zweifarbigen Haare. Außerdem gelang es den Forscherinnen und Forschern, die Muster des Ergrauens und der Umkehrung mit Stressperioden in Verbindung zu bringen – ein Hinweis darauf, dass dieser altersbedingte Prozess eng mit unserem Wohlbefinden verbunden ist. Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass es ein Zeitfenster geben könnte, in dem das Ergrauen reversibler ist, als man lange Zeit dachte, sagt Studienkoautor Ralf Paus, Dermatologe an der University of Miami.

Junge Menschen im Vorteil

Die meisten Menschen bemerken ihre ersten grauen Haare in ihren 30ern – manche finden sie auch schon in ihren späten 20ern. Diese Periode, in der das Ergrauen gerade erst begonnen hat, ist wahrscheinlich die Zeit, in der der Prozess wohl reversibel ist, sagt Paus. Bei Menschen mit vollständig ergrautem Haupthaar haben die meisten Strähnen vermutlich einen „Punkt ohne Wiederkehr“ erreicht.
Das Team befasste sich außerdem mit der Frage, inwiefern das Ergrauen der Haare mit psychischem Stress zusammenhängt. Bei einer kleinen Untergruppe von Teilnehmern lokalisierten die Forscher deshalb Segmente in einzelnen Haaren, in denen Farbveränderungen im Pigmentierungsmuster auftraten. Dann berechneten sie anhand der bekannten durchschnittlichen Wachstumsrate des menschlichen Haares (etwa ein Zentimeter pro Monat), zu welchen Zeiten solche Veränderungen aufgetreten waren. Das glichen sie wiederum mit Zeitpunkten in der Biografie der Teilnehmer ab, an denen diese eigenen Aussagen zufolge besonders viel Stress erlebt hatten.
Bei einem 35-jährigen Mann mit kastanienbraunem Haar erlangten fünf Haarsträhnen während eines zweiwöchigen Urlaubs ihre Farbe wieder. Bei einer 30-jährigen Frau mit schwarzem Haar enthielt hingegen eine Strähne ein weißes Segment in den zwei Monaten, in denen sie sich von ihrem Partner trennte und umzog.
Die Studienautoren wollen im nächsten Schritt den Zusammenhang zwischen Ergrauen und Stress näher untersuchen. Dafür wollen sie eine Studie durchführen, welche Veränderungen der Haare und des Stressniveaus prospektiv analysiert. Anstatt sie wie vorher zu bitten, sich an Lebensereignisse aus der Vergangenheit zu erinnern, werden die Teilnehmer dabei über einen bestimmten Zeitraum beobachtet.

Antikörpertests

Prinzipiell unterscheidet man zwischen Tests, die akute Infektionen nachweisen und solchen, die Hinweise darauf geben, ob jemand eine Erkrankung bereits hinter sich hat. Für die akute Diagnostik werden Abstriche im hinteren Rachen genommen und anschließend im Labor auf genetisches Material des Virus untersucht. Ergebnisse gibt es meist schon am nächsten Tag. Diese Labortests basieren auf einer Polymerase-Kettenreaktion (polymerase chain reaction, PCR). Bei einem solchen PCR-Test wird das Erbmaterial des Virus vervielfältigt. Vorteil hierbei ist es, dass die Viren auch dann nachgewiesen werden, wenn nur wenige Erreger vorhanden sind. Eine Testmethode mit einer hohen Treffsicherheit, die nur das gewünschte Virus nachweist. Der sogenannte „Gold-Standard“ in der Testung. Daher rät auch der Berufsverband Deutscher Laborärzte (BDL) Patientinnen und Patienten mit auffälligen Symptomen, sich an ein ärztlich geführtes Corona-Testzentrum zu wenden. Dort könnten die Ärztinnen und Ärzte ohne Umwege einen PCR-Test im Facharztlabor beauftragen, um einen Coronavirus-Verdacht abzuklären.

Der Umweg über einen gewerblichen Antigen-Schnelltest sollte bei diesen Patienten angesichts einer Positivrate von derzeit weit über 15 Prozent und der neuen Omikron-Mutation entfallen, so der BDL. „Die ersten Infektionen mit der Omikron-Mutante fallen in die Hochinzidenzphase. Verlangsamen können wir die Ausbreitung dieser vermutlich besonders infektiösen Virusvariante, indem wir konsequent auf das PCR-Verfahren setzen“, so der Vorsitzende des BDL, Dr. Andreas Bobrowski. Zwar müssten die medizinischen Labore bereits jetzt Tag für Tag ein gewaltiges Testpensum stemmen. Bei typischen Symptomen sei der Antigen-Schnelltest vom Testzentrum jedoch keine sinnvolle Alternative zum PCR-Test: „Ein positives Schnelltestergebnis bewirkt meist eine Verzögerung von ein bis zwei Tagen. Erst dann wird der PCR-Test angestoßen, der Klarheit über die Infektion und Infektiosität bringt. Dieser Zeitverzug bis zur PCR birgt weitere Ansteckungs- und Verbreitungsgefahren.

Wir sollten keine epidemiologischen Lücken entstehen lassen“, so der Lübecker Labormediziner. Problematisch sei, dass die meisten Antigen-Schnelltests auf das Coronavirus schon vor Auftreten der in Deutschland vorherrschenden Delta-Variante zugelassen worden seien. Erfahrungen der Laborärztinnen und Laborärzte deuteten darauf hin, dass zumindest einige Antigen-Schnelltests die Zulassungsstandards im praktischen Einsatz nicht oder nicht mehr erreichten. Was dies im massenhaften Schnelltest-Einsatz für die Eindämmung der Omikron-Variante bedeute, darüber könne man nur spekulieren. Gerade vor dem Hintergrund bestehender Unsicherheiten zu weiteren Qualitätsverlusten der Antigen-Schnelltests sei es jedoch wichtig, bei allen Verdachtsfällen schnell einen PCR-Test durchzuführen. Erforderliche Infektionsschutzmaßnahmen könnten so schneller und effektiver umgesetzt werden.

Immer mehr testen?

Testen ist ganz sicher ein wesentlicher Bestandteil im Kampf gegen Corona. Allerdings ist die Diskussion über die Anzahl, die Testverfahren und die zu testenden Personen offen. Schaut man auf die Antigen-Schnelltests und deren Auflistung beim Paul-Ehrlich-Institut, dann bleiben doch eine Menge an Fragen offen. Viele sind schon bei hoher Viruslast nicht mehr zuverlässig, einige überhaupt noch nicht freigegeben und dürfen durch eine EU-Sonderverordnung dennoch eingesetzt werden – was bringt es da, massiv zu testen? Nun kommt die begrenzte Impfpflicht für Gesundheitspersonal plus Testung. Auch hierzu nimmt der BDL klar Stellung. Statt symptomfreie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen pauschal in kurzen Zeitabständen auf das Coronavirus zu testen, schlägt der Berufsverband eine Orientierung am Antikörpertiter vor. Hierzu sei es jetzt wichtig, dass endlich vom RKI Grenzwerte festgelegt werden, nach denen ein sicherer Impfschutz vorliegt. Geimpfte oder nachweislich Genesene, die einen Antikörperwert oberhalb dieses Grenzwertes haben, sollten für einen Zweimonatszeitraum als getestet gelten, solange sie keine Symptome aufweisen. Diese in medizinischen Einrichtungen Beschäftigten würden dann dem 2G+-Status gleichgestellt: geimpft oder genesen und getestet.
„Nach den von uns durchgeführten Antikörpermessungen verfügen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen, die in den meisten Fällen schon eine Booster-Impfung erhalten haben, über hohe bis sehr hohe Antikörperspiegel“, betont Dr. Andreas Bobrowski.